第二部分   醫(yī)療機構(gòu)

    2.1對醫(yī)療機構(gòu)放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價情況的監(jiān)督檢查

    2.1.1檢查方法

    進入醫(yī)療機構(gòu)，通過聽取介紹、詢問相關(guān)人員、查閱資料、現(xiàn)場查看放射工作場所和放射診療設(shè)備等方法檢查放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價情況。

    2.1.1.1 現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告，是否按照規(guī)定進行職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價。

    2.1.1.2現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告批復(fù)情況，是否向衛(wèi)生計生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告。

    2.1.1.3現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告批復(fù)情況，職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告是否經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門審核同意。

    2.1.1.4 檢查放射診療建設(shè)項目分類管理情況

    核查放射性危害嚴重類的放射診療建設(shè)項目是否包括立體定向放射治療裝置（γ刀、X刀等）、醫(yī)用加速器、質(zhì)子治療裝置、重離子治療裝置、鈷-60治療機、中子治療裝置與后裝治療機等放射治療設(shè)施，正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）與單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（SPECT）及使用放射性藥物進行治療的核醫(yī)學(xué)設(shè)施。

    放射性危害一般類的放射診療建設(shè)項目是否包括深部X射線治療機、醫(yī)用X射線CT機、普通X射線機、DSA、CR、DR、牙科X射線機、乳腺X射線機等。

    對放射性危害嚴重類建設(shè)項目，是否編制預(yù)評價報告書；對放射性危害一般類建設(shè)項目，是否編制預(yù)評價報告表；同時具有不同放射性危害類別的建設(shè)項目，是否按照危害嚴重類編制評價報告書。立體定向放射治療裝置、質(zhì)子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）等建設(shè)項目的放射防護評價，是否由取得甲級評價資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔。

    2.1.1.5 檢查放射診療建設(shè)項目分級管理情況

    現(xiàn)場核查放射診療建設(shè)項目分級管理情況。建設(shè)單位按照其開展的放射診療工作的類別，是否分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查。開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的建設(shè)項目，是否向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展介入放射學(xué)工作的建設(shè)項目，是否向地市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展X射線影像診斷工作的建設(shè)項目，是否向縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門申請辦理。同時開展不同類別放射診療工作的建設(shè)項目，是否向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生計生行政部門申請衛(wèi)生審查。

    2.1.1.6核查放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價審核程序規(guī)范性

    檢查職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)證書是否有效；報告編制是否符合《建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價報告編制規(guī)范》要求，評價依據(jù)和引用的法律法規(guī)和標準是否準確，評價內(nèi)容是否齊全、真實可靠，分析及評價科學(xué)、客觀，提出放射衛(wèi)生防護的建議是否切實、有效。

    放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價報告在申請衛(wèi)生計生行政部門審核前，承擔評價的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是否組織5名以上專家進行評審，其中從放射衛(wèi)生技術(shù)評審專家?guī)熘谐槿〉膶＜沂欠癫簧儆趯＜铱倲?shù)的3/5。

    立體定向放射治療裝置、質(zhì)子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置和正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）等項目預(yù)評價報告的評審，從放射衛(wèi)生技術(shù)評審專家?guī)斐槿〉膶＜沂欠癫簧儆趯＜铱倲?shù)的2/5。

    專家是否經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門認可，是否采取回避制度，參加評價報告編制、審核人員是否作為審查專家；專家評審意見是否有專家組成員的簽字，簽字日期，對建設(shè)項目有修改意見的，是否有專家組長的復(fù)核意見，審查意見是否落實等。

    2.1.2結(jié)果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第八十九條、第十七條款，《放射診療管理規(guī)定》第十二條，《放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》判定。

    2.1.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條項：未按照規(guī)定進行職業(yè)病危害預(yù)評價或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告，或者職業(yè)病危害預(yù)評價報告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意，開工建設(shè)的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    對醫(yī)療機構(gòu)違法行為情節(jié)輕微或不規(guī)范行為，不構(gòu)成行政處罰的，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書，責(zé)令改正。在核查放射診療建設(shè)項目分級、分類管理和職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價審核程序規(guī)范性過程中，發(fā)現(xiàn)存在的問題是由放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)造成的，另行對相關(guān)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行調(diào)查處理；是由衛(wèi)生計生行政部門造成的，應(yīng)及時向相關(guān)衛(wèi)生計生行政部門書面通報處理。

    2.2對醫(yī)療機構(gòu)放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護設(shè)施竣工驗收情況的監(jiān)督檢查

    2.2.1檢查方法

    進入醫(yī)療機構(gòu)，通過聽取介紹、詢問相關(guān)人員、查閱資料，現(xiàn)場查看放射工作場所、放射診療工作人員和放射診療設(shè)備等方法檢查放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護設(shè)施竣工驗收情況。

    2.2.1.1 現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護控制效果評價報告，是否按照規(guī)定進行職業(yè)病危害放射防護控制效果評價。

    2.2.1.2現(xiàn)場查閱職業(yè)病放射防護設(shè)施驗收批復(fù)文件，查看職業(yè)病放射防護設(shè)施是否經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門驗收，驗收是否合格。

    2.2.1.3 檢查放射診療建設(shè)項目竣工驗收分類管理、分級管理、程序規(guī)范性等情況

    參照醫(yī)療機構(gòu)放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價情況監(jiān)督檢查的相關(guān)要求執(zhí)行。

    2.2.2結(jié)果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第八十九條、第十八條第三款，《放射診療管理規(guī)定》第十二條，《放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》判定。

    2.2.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條第（四）項：未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設(shè)施進行職業(yè)病危害控制效果評價、未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收或者驗收不合格，擅自投入使用的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。其他處理參照預(yù)評價情況監(jiān)督檢查的相關(guān)要求執(zhí)行。

    2.3對醫(yī)療機構(gòu)放射診療職業(yè)病危害建設(shè)項目防護設(shè)施“三同時”情況監(jiān)督檢查

    2.3.1檢查方法

    現(xiàn)場查看各項職業(yè)病危害放射防護設(shè)施是否與主體工程同時設(shè)計、同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用情況。

    2.3.2結(jié)果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第八十九條、第十八條款：“建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施所需費用應(yīng)當納入建設(shè)項目工程預(yù)算，并與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用”判定。

    2.3.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條第（二）項：建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    2.4對放射診療許可情況監(jiān)督檢查

    2.4.1檢查方法

    2.4.1.1 現(xiàn)場查看從事放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)是否取得《放射診療許可證》開展放射診療工作；是否進行診療科目登記開展放射診療工作。

    2.4.1.2現(xiàn)場查看是否具有符合相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施；是否具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器；產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，是否具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案；是否具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

    2.4.1.3 檢查放射診療許可分級管理情況

    醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出設(shè)置放射診療項目申請。開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，是否向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展介入放射學(xué)工作的，是否向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展X射線影像診斷工作的，是否向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。 同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

    2.4.2結(jié)果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十六條第二款：“未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。”判定。

    2.4.3違法行為的處理依據(jù)

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十八條第（一）項“醫(yī)療機構(gòu)未取得放射診療許可從事放射診療工作的”和第二項“醫(yī)療機構(gòu)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的”， 由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

    在監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)放射診療許可分級管理不符合要求情況，是由衛(wèi)生計生行政部門造成的，應(yīng)及時向相關(guān)衛(wèi)生計生行政部門書面通報處理。

    2.5對放射診療許可證校驗情況的監(jiān)督檢查

    2.5.1檢查方法

    2.5.1.1現(xiàn)場查閱《放射診療許可證》的校驗記錄。

    取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機構(gòu)是否按照《放射診療管理規(guī)定》和《放射診療許可證發(fā)放管理程序》要求，在規(guī)定的期限向有關(guān)衛(wèi)生計生行政部門申請《放射診療許可證》校驗，并取得校驗憑證。

    2.5.1.2檢查《放射診療許可證》校驗周期。

    是否由核發(fā)《放射診療許可證》的衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)校驗；《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否同時校驗；床位在100張以上（包含100張）的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)的校驗期限是否為3年；其他醫(yī)療機構(gòu)包括中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、床位在100張以下的醫(yī)療機構(gòu)校驗期是否為1年。

    2.5.2結(jié)果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十七條款：“《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應(yīng)當提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告?！迸卸?。

    2.5.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十八條第（二）項，醫(yī)療機構(gòu)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的， 由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

    2.6對放射診療許可證變更情況的監(jiān)督檢查

    2.6.1檢查方法

    2.6.1.1現(xiàn)場查閱《放射診療許可證》的變更記錄。

    醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，是否向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，是否未經(jīng)批準擅自變更；醫(yī)療機構(gòu)是否向衛(wèi)生計生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請。

    2.6.1.2檢查《放射診療許可證》變更的情況。

    醫(yī)療機構(gòu)變更單位名稱、法定代表人或負責(zé)人、地址的，是否向衛(wèi)生計生行政部門申請?zhí)岢鲎兏会t(yī)療機構(gòu)改變放射診療場所如遷址、新、改、擴建或新增診療設(shè)備，是否按照新辦放射診療許可程序辦理；是否向?qū)ψ兏椖坑袑徟鷻?quán)的衛(wèi)生計生行政部門申請辦理變更手續(xù)。

    2.6.2結(jié)果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十七條第二、第三款：“醫(yī)療機構(gòu)變更放射診療項目的，應(yīng)當向放射診療許可批準機關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料；同時向衛(wèi)生計生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當自收到變更申請之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更?！迸卸?。

    2.6.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十八條第（三）項，醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的， 由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

    2.7對放射診療許可證注銷情況的監(jiān)督檢查

    2.7.1檢查方法

    查閱放射診療許可證檔案及有關(guān)部門注銷公告資料，核查醫(yī)療機構(gòu)是否存在逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目；校驗或者辦理變更時不符合相關(guān)要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求；歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上；被衛(wèi)生計生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等情形，未向原批準部門申請注銷的情況。

    2.7.2結(jié)果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十八條判定

    2.7.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（七）項：違反本規(guī)定的其他情形。由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.8對放射工作人員資質(zhì)情況監(jiān)督檢查

    2.8.1檢查方法

    進入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過聽取介紹、詢問相關(guān)人員、現(xiàn)場查看放射診療工作人員、資料核查等方法檢查放射工作人員資質(zhì)情況。

    2.8.1.1現(xiàn)場檢查開展放射治療工作的醫(yī)療機構(gòu)，是否具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師，病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員， 大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員，放射治療技師和維修人員。

    2.8.1.2現(xiàn)場檢查開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機構(gòu)，是否具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師，病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。

    2.8.1.3現(xiàn)場檢查開展介入放射學(xué)工作的醫(yī)療機構(gòu)，是否具有大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師，放射影像技師，相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。

    2.8.1.4現(xiàn)場檢查開展X射線影像診斷工作的醫(yī)療機構(gòu)，是否具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

    2.8.2結(jié)果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第七條判定。

    2.8.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十九條，醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

    2.9對放射工作人員個人劑量監(jiān)測情況監(jiān)督檢查

    2.9.1檢查方法

    2.9.1.1 現(xiàn)場檢查放射診療工作人員是否按照有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計；佩戴方法是否正確；進入放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，是否攜帶報警式劑量計。

    2.9.1.2現(xiàn)場查閱放射診療工作人員個人劑量監(jiān)測報告，出具監(jiān)測報告的機構(gòu)是否取得放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)，監(jiān)測周期是否正確，監(jiān)測人數(shù)有無遺漏，監(jiān)測報告是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)異常是否按規(guī)定處理。

    2.9.1.3現(xiàn)場查看醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)規(guī)定和標準，建立個人劑量檔案的情況。個人劑量檔案內(nèi)容是否完整、監(jiān)測周期是否規(guī)范、個人劑量異常結(jié)果處理有無書面記錄等。

    2.9.2結(jié)果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第二十六條第二款：對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存，用人單位必須配置防護設(shè)備和報警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計?！斗派涔ぷ魅藛T職業(yè)健康管理辦法》第十一條、第十二條、第十三條，以及按照《放射診療管理規(guī)定》第二十二條：“放射診療工作人員應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計?！迸卸ā?/span>

    2.9.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十六條： 違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（三）可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所、放射工作場所或者放射性同位素的運輸、貯存不符合本法第二十六條規(guī)定的；依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    或依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（四）項，醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量檢測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.10對放射工作人員職業(yè)健康檢查情況監(jiān)督檢查

    2.10.1檢查方法

    2.10.1.1現(xiàn)場查閱職業(yè)健康檢查檔案，醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機構(gòu)是否取得省級衛(wèi)生行政部門批準的資質(zhì)，資質(zhì)是否在有限期內(nèi)，檢查項目有無超范圍，檢查人數(shù)和檢查指標有無遺漏，體檢表填寫是否規(guī)范、主檢醫(yī)師是否簽名、體檢結(jié)論是否規(guī)范及體檢結(jié)果告知記錄等。

    2.10.1.2現(xiàn)場查閱職業(yè)健康檢查檔案，醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行在崗期間的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機構(gòu)是否取得省級衛(wèi)生行政部門批準的資質(zhì)，資質(zhì)是否在有限期內(nèi)，檢查項目有無超范圍，檢查人數(shù)和檢查指標有無遺漏，體檢表填寫是否規(guī)范、主檢醫(yī)師是否簽名、體檢結(jié)論是否規(guī)范、體檢結(jié)果告知記錄、疑似職業(yè)病報告記錄等。

    2.10.1.3現(xiàn)場查閱職業(yè)健康檢查檔案，醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行離崗時的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機構(gòu)是否取得省級衛(wèi)生行政部門批準的資質(zhì)，資質(zhì)是否在有限期內(nèi)，檢查項目有無超范圍，檢查人數(shù)和檢查指標有無遺漏，體檢表填寫是否規(guī)范、主檢醫(yī)師是否簽名、體檢結(jié)論是否規(guī)范、體檢結(jié)果告知記錄、疑似職業(yè)病報告記錄等。

    2.10.1.4現(xiàn)場查看醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)規(guī)定和標準，建立職業(yè)健康管理檔案的情況。

    醫(yī)療機構(gòu)是否為本單位放射診療工作人員建立、健全并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案是否包括以下內(nèi)容：職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見；職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。

    2.9.2結(jié)果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第三十六條、第三十七條，《放射診療管理規(guī)定》第二十三條：“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案?！迸卸ā?/span>

    2.9.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十二條第（四）項，醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知勞動者的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    或依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（四）項，醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量檢測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.11對放射工作人員培訓(xùn)情況監(jiān)督檢查

    2.11.1檢查方法

    2.11.1.1現(xiàn)場查看醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)規(guī)定和標準，建立教育培訓(xùn)檔案?，F(xiàn)場查閱放射工作人員培訓(xùn)檔案和記錄。醫(yī)療機構(gòu)是否按照有關(guān)規(guī)定和標準，對放射診療工作人員定期進行在崗期間專業(yè)及防護知識培訓(xùn)。是否有培訓(xùn)計劃、教材，培訓(xùn)時間、考試成績記錄等。

    2.11.1.2現(xiàn)場查閱放射工作人員培訓(xùn)情況規(guī)范性。上崗前是否培訓(xùn)，工作期間培訓(xùn)周期是否不低于兩年一次；培訓(xùn)內(nèi)容是否包括放射防護相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)范和操作規(guī)程，正確使用放射防護設(shè)備和個人防護用品知識等。

    2.11.2結(jié)果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第三十五條、《放射診療管理規(guī)定》第二十三條、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第七條、第八條、第九條判定。

    2.11.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十一條第（四）項，醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對勞動者個人職業(yè)病防護采取指導(dǎo)、督促措施的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    或依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（七）項，醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定的其他情形，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.12對放射工作人員證發(fā)放情況監(jiān)督檢查

    2.12.1檢查方法

    2.12.1.1現(xiàn)場查閱《放射工作人員證》情況。

    核查所有放射工作人員是否持有《放射工作人員證》。放射工作人員上崗前，開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當向為本單位發(fā)放《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。

    2.12.1.2現(xiàn)場查閱《放射工作人員證》記錄情況。

    醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定及時將放射診療工作人員的個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查結(jié)果和教育培訓(xùn)情況等資料記錄在《放射工作人員證》中。記錄有無遺漏、缺項等。

    2.12.2結(jié)果判定

    按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第六條款：“放射工作人員上崗前，放射工作單位負責(zé)向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》?！迸卸?。

    2.12.3違法行為處理

    依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》三十九條，放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。