第二部分   醫(yī)療機構

    2.1對醫(yī)療機構放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價情況的監(jiān)督檢查

    2.1.1檢查方法

    進入醫(yī)療機構，通過聽取介紹、詢問相關人員、查閱資料、現(xiàn)場查看放射工作場所和放射診療設備等方法檢查放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價情況。

    2.1.1.1 現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護預評價報告，是否按照規(guī)定進行職業(yè)病危害放射防護預評價。

    2.1.1.2現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護預評價報告批復情況，是否向衛(wèi)生計生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告。

    2.1.1.3現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護預評價報告批復情況，職業(yè)病危害放射防護預評價報告是否經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門審核同意。

    2.1.1.4 檢查放射診療建設項目分類管理情況

    核查放射性危害嚴重類的放射診療建設項目是否包括立體定向放射治療裝置（γ刀、X刀等）、醫(yī)用加速器、質子治療裝置、重離子治療裝置、鈷-60治療機、中子治療裝置與后裝治療機等放射治療設施，正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）與單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（SPECT）及使用放射性藥物進行治療的核醫(yī)學設施。

    放射性危害一般類的放射診療建設項目是否包括深部X射線治療機、醫(yī)用X射線CT機、普通X射線機、DSA、CR、DR、牙科X射線機、乳腺X射線機等。

    對放射性危害嚴重類建設項目，是否編制預評價報告書；對放射性危害一般類建設項目，是否編制預評價報告表；同時具有不同放射性危害類別的建設項目，是否按照危害嚴重類編制評價報告書。立體定向放射治療裝置、質子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）等建設項目的放射防護評價，是否由取得甲級評價資質的放射衛(wèi)生技術服務機構承擔。

    2.1.1.5 檢查放射診療建設項目分級管理情況

    現(xiàn)場核查放射診療建設項目分級管理情況。建設單位按照其開展的放射診療工作的類別，是否分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設項目衛(wèi)生審查。開展放射治療、核醫(yī)學工作的建設項目，是否向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展介入放射學工作的建設項目，是否向地市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展X射線影像診斷工作的建設項目，是否向縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門申請辦理。同時開展不同類別放射診療工作的建設項目，是否向具有高類別審批權的衛(wèi)生計生行政部門申請衛(wèi)生審查。

    2.1.1.6核查放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價審核程序規(guī)范性

    檢查職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質證書是否有效；報告編制是否符合《建設項目職業(yè)病危害放射防護評價報告編制規(guī)范》要求，評價依據(jù)和引用的法律法規(guī)和標準是否準確，評價內容是否齊全、真實可靠，分析及評價科學、客觀，提出放射衛(wèi)生防護的建議是否切實、有效。

    放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告在申請衛(wèi)生計生行政部門審核前，承擔評價的放射衛(wèi)生技術服務機構是否組織5名以上專家進行評審，其中從放射衛(wèi)生技術評審專家?guī)熘谐槿〉膶＜沂欠癫簧儆趯＜铱倲?shù)的3/5。

    立體定向放射治療裝置、質子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置和正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）等項目預評價報告的評審，從放射衛(wèi)生技術評審專家?guī)斐槿〉膶＜沂欠癫簧儆趯＜铱倲?shù)的2/5。

    專家是否經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門認可，是否采取回避制度，參加評價報告編制、審核人員是否作為審查專家；專家評審意見是否有專家組成員的簽字，簽字日期，對建設項目有修改意見的，是否有專家組長的復核意見，審查意見是否落實等。

    2.1.2結果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第八十九條、第十七條款，《放射診療管理規(guī)定》第十二條，《放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》判定。

    2.1.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條項：未按照規(guī)定進行職業(yè)病危害預評價或者未提交職業(yè)病危害預評價報告，或者職業(yè)病危害預評價報告未經(jīng)安全生產監(jiān)督管理部門審核同意，開工建設的，由安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令停建、關閉。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    對醫(yī)療機構違法行為情節(jié)輕微或不規(guī)范行為，不構成行政處罰的，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書，責令改正。在核查放射診療建設項目分級、分類管理和職業(yè)病危害放射防護預評價審核程序規(guī)范性過程中，發(fā)現(xiàn)存在的問題是由放射衛(wèi)生技術服務機構造成的，另行對相關放射衛(wèi)生技術服務機構進行調查處理；是由衛(wèi)生計生行政部門造成的，應及時向相關衛(wèi)生計生行政部門書面通報處理。

    2.2對醫(yī)療機構放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護設施竣工驗收情況的監(jiān)督檢查

    2.2.1檢查方法

    進入醫(yī)療機構，通過聽取介紹、詢問相關人員、查閱資料，現(xiàn)場查看放射工作場所、放射診療工作人員和放射診療設備等方法檢查放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護設施竣工驗收情況。

    2.2.1.1 現(xiàn)場查閱職業(yè)病危害放射防護控制效果評價報告，是否按照規(guī)定進行職業(yè)病危害放射防護控制效果評價。

    2.2.1.2現(xiàn)場查閱職業(yè)病放射防護設施驗收批復文件，查看職業(yè)病放射防護設施是否經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門驗收，驗收是否合格。

    2.2.1.3 檢查放射診療建設項目竣工驗收分類管理、分級管理、程序規(guī)范性等情況

    參照醫(yī)療機構放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價情況監(jiān)督檢查的相關要求執(zhí)行。

    2.2.2結果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第八十九條、第十八條第三款，《放射診療管理規(guī)定》第十二條，《放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》判定。

    2.2.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條第（四）項：未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設施進行職業(yè)病危害控制效果評價、未經(jīng)安全生產監(jiān)督管理部門驗收或者驗收不合格，擅自投入使用的，由安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令停建、關閉。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。其他處理參照預評價情況監(jiān)督檢查的相關要求執(zhí)行。

    2.3對醫(yī)療機構放射診療職業(yè)病危害建設項目防護設施“三同時”情況監(jiān)督檢查

    2.3.1檢查方法

    現(xiàn)場查看各項職業(yè)病危害放射防護設施是否與主體工程同時設計、同時施工，同時投入生產和使用情況。

    2.3.2結果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第八十九條、第十八條款：“建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用”判定。

    2.3.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條第（二）項：建設項目的職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產和使用的，由安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令停建、關閉。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    2.4對放射診療許可情況監(jiān)督檢查

    2.4.1檢查方法

    2.4.1.1 現(xiàn)場查看從事放射診療工作的醫(yī)療機構是否取得《放射診療許可證》開展放射診療工作；是否進行診療科目登記開展放射診療工作。

    2.4.1.2現(xiàn)場查看是否具有符合相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施；是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器；產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，是否具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案；是否具有放射事件應急處理預案。

    2.4.1.3 檢查放射診療許可分級管理情況

    醫(yī)療機構設置放射診療項目，應當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出設置放射診療項目申請。開展放射治療、核醫(yī)學工作的，是否向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展介入放射學工作的，是否向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；開展X射線影像診斷工作的，是否向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。 同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

    2.4.2結果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十六條第二款：“未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作?！迸卸ā?/span>

    2.4.3違法行為的處理依據(jù)

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十八條第（一）項“醫(yī)療機構未取得放射診療許可從事放射診療工作的”和第二項“醫(yī)療機構未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的”， 由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

    在監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)放射診療許可分級管理不符合要求情況，是由衛(wèi)生計生行政部門造成的，應及時向相關衛(wèi)生計生行政部門書面通報處理。

    2.5對放射診療許可證校驗情況的監(jiān)督檢查

    2.5.1檢查方法

    2.5.1.1現(xiàn)場查閱《放射診療許可證》的校驗記錄。

    取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機構是否按照《放射診療管理規(guī)定》和《放射診療許可證發(fā)放管理程序》要求，在規(guī)定的期限向有關衛(wèi)生計生行政部門申請《放射診療許可證》校驗，并取得校驗憑證。

    2.5.1.2檢查《放射診療許可證》校驗周期。

    是否由核發(fā)《放射診療許可證》的衛(wèi)生計生行政部門負責校驗；《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否同時校驗；床位在100張以上（包含100張）的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和?？萍膊》乐螜C構的校驗期限是否為3年；其他醫(yī)療機構包括中外合資合作醫(yī)療機構、床位在100張以下的醫(yī)療機構校驗期是否為1年。

    2.5.2結果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十七條款：“《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應當提交本周期有關放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告?！迸卸?。

    2.5.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十八條第（二）項，醫(yī)療機構未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的， 由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

    2.6對放射診療許可證變更情況的監(jiān)督檢查

    2.6.1檢查方法

    2.6.1.1現(xiàn)場查閱《放射診療許可證》的變更記錄。

    醫(yī)療機構變更放射診療項目的，是否向放射診療許可批準機關提出許可變更申請，是否未經(jīng)批準擅自變更；醫(yī)療機構是否向衛(wèi)生計生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請。

    2.6.1.2檢查《放射診療許可證》變更的情況。

    醫(yī)療機構變更單位名稱、法定代表人或負責人、地址的，是否向衛(wèi)生計生行政部門申請?zhí)岢鲎兏?；醫(yī)療機構改變放射診療場所如遷址、新、改、擴建或新增診療設備，是否按照新辦放射診療許可程序辦理；是否向對變更項目有審批權的衛(wèi)生計生行政部門申請辦理變更手續(xù)。

    2.6.2結果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十七條第二、第三款：“醫(yī)療機構變更放射診療項目的，應當向放射診療許可批準機關提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料；同時向衛(wèi)生計生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。衛(wèi)生計生行政部門應當自收到變更申請之日起二十日內做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更?！迸卸ā?/span>

    2.6.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十八條第（三）項，醫(yī)療機構未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的， 由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

    2.7對放射診療許可證注銷情況的監(jiān)督檢查

    2.7.1檢查方法

    查閱放射診療許可證檔案及有關部門注銷公告資料，核查醫(yī)療機構是否存在逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目；校驗或者辦理變更時不符合相關要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求；歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上；被衛(wèi)生計生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等情形，未向原批準部門申請注銷的情況。

    2.7.2結果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第十八條判定

    2.7.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（七）項：違反本規(guī)定的其他情形。由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.8對放射工作人員資質情況監(jiān)督檢查

    2.8.1檢查方法

    進入醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過聽取介紹、詢問相關人員、現(xiàn)場查看放射診療工作人員、資料核查等方法檢查放射工作人員資質情況。

    2.8.1.1現(xiàn)場檢查開展放射治療工作的醫(yī)療機構，是否具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射腫瘤醫(yī)師，病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員， 大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)學物理人員，放射治療技師和維修人員。

    2.8.1.2現(xiàn)場檢查開展核醫(yī)學工作的醫(yī)療機構，是否具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師，病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員，大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的技術人員或核醫(yī)學技師。

    2.8.1.3現(xiàn)場檢查開展介入放射學工作的醫(yī)療機構，是否具有大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射影像醫(yī)師，放射影像技師，相關內、外科的專業(yè)技術人員。

    2.8.1.4現(xiàn)場檢查開展X射線影像診斷工作的醫(yī)療機構，是否具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

    2.8.2結果判定

    按照《放射診療管理規(guī)定》第七條判定。

    2.8.3違法行為處理

    依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十九條，醫(yī)療機構使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

    2.9對放射工作人員個人劑量監(jiān)測情況監(jiān)督檢查

    2.9.1檢查方法

    2.9.1.1 現(xiàn)場檢查放射診療工作人員是否按照有關規(guī)定佩戴個人劑量計；佩戴方法是否正確；進入放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，是否攜帶報警式劑量計。

    2.9.1.2現(xiàn)場查閱放射診療工作人員個人劑量監(jiān)測報告，出具監(jiān)測報告的機構是否取得放射衛(wèi)生技術服務機構資質，監(jiān)測周期是否正確，監(jiān)測人數(shù)有無遺漏，監(jiān)測報告是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)異常是否按規(guī)定處理。

    2.9.1.3現(xiàn)場查看醫(yī)療機構是否按照有關規(guī)定和標準，建立個人劑量檔案的情況。個人劑量檔案內容是否完整、監(jiān)測周期是否規(guī)范、個人劑量異常結果處理有無書面記錄等。

    2.9.2結果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第二十六條第二款：對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存，用人單位必須配置防護設備和報警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第十一條、第十二條、第十三條，以及按照《放射診療管理規(guī)定》第二十二條：“放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計?！迸卸ā?/span>

    2.9.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十六條： 違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由安全生產監(jiān)督管理部門責令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉：（三）可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所、放射工作場所或者放射性同位素的運輸、貯存不符合本法第二十六條規(guī)定的；依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    或依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（四）項，醫(yī)療機構未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量檢測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.10對放射工作人員職業(yè)健康檢查情況監(jiān)督檢查

    2.10.1檢查方法

    2.10.1.1現(xiàn)場查閱職業(yè)健康檢查檔案，醫(yī)療機構是否按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機構是否取得省級衛(wèi)生行政部門批準的資質，資質是否在有限期內，檢查項目有無超范圍，檢查人數(shù)和檢查指標有無遺漏，體檢表填寫是否規(guī)范、主檢醫(yī)師是否簽名、體檢結論是否規(guī)范及體檢結果告知記錄等。

    2.10.1.2現(xiàn)場查閱職業(yè)健康檢查檔案，醫(yī)療機構是否按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行在崗期間的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機構是否取得省級衛(wèi)生行政部門批準的資質，資質是否在有限期內，檢查項目有無超范圍，檢查人數(shù)和檢查指標有無遺漏，體檢表填寫是否規(guī)范、主檢醫(yī)師是否簽名、體檢結論是否規(guī)范、體檢結果告知記錄、疑似職業(yè)病報告記錄等。

    2.10.1.3現(xiàn)場查閱職業(yè)健康檢查檔案，醫(yī)療機構是否按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行離崗時的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查機構是否取得省級衛(wèi)生行政部門批準的資質，資質是否在有限期內，檢查項目有無超范圍，檢查人數(shù)和檢查指標有無遺漏，體檢表填寫是否規(guī)范、主檢醫(yī)師是否簽名、體檢結論是否規(guī)范、體檢結果告知記錄、疑似職業(yè)病報告記錄等。

    2.10.1.4現(xiàn)場查看醫(yī)療機構是否按照有關規(guī)定和標準，建立職業(yè)健康管理檔案的情況。

    醫(yī)療機構是否為本單位放射診療工作人員建立、健全并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案是否包括以下內容：職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結果及評價處理意見；職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學隨訪觀察等健康資料。

    2.9.2結果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第三十六條、第三十七條，《放射診療管理規(guī)定》第二十三條：“醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案?！迸卸?。

    2.9.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十二條第（四）項，醫(yī)療機構未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結果書面告知勞動者的，由安全生產監(jiān)督管理部門責令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    或依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（四）項，醫(yī)療機構未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量檢測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.11對放射工作人員培訓情況監(jiān)督檢查

    2.11.1檢查方法

    2.11.1.1現(xiàn)場查看醫(yī)療機構是否按照有關規(guī)定和標準，建立教育培訓檔案。現(xiàn)場查閱放射工作人員培訓檔案和記錄。醫(yī)療機構是否按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員定期進行在崗期間專業(yè)及防護知識培訓。是否有培訓計劃、教材，培訓時間、考試成績記錄等。

    2.11.1.2現(xiàn)場查閱放射工作人員培訓情況規(guī)范性。上崗前是否培訓，工作期間培訓周期是否不低于兩年一次；培訓內容是否包括放射防護相關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)范和操作規(guī)程，正確使用放射防護設備和個人防護用品知識等。

    2.11.2結果判定

    按照《職業(yè)病防治法》第三十五條、《放射診療管理規(guī)定》第二十三條、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第七條、第八條、第九條判定。

    2.11.3違法行為處理

    依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十一條第（四）項，醫(yī)療機構未按照規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，或者未對勞動者個人職業(yè)病防護采取指導、督促措施的，由安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十九條規(guī)定,由衛(wèi)生計生行政部門實施行政處罰。

    或依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第（七）項，醫(yī)療機構違反本規(guī)定的其他情形，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；并可處一萬元以下的罰款。

    2.12對放射工作人員證發(fā)放情況監(jiān)督檢查

    2.12.1檢查方法

    2.12.1.1現(xiàn)場查閱《放射工作人員證》情況。

    核查所有放射工作人員是否持有《放射工作人員證》。放射工作人員上崗前，開展放射診療工作的醫(yī)療機構，應當向為本單位發(fā)放《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。

    2.12.1.2現(xiàn)場查閱《放射工作人員證》記錄情況。

    醫(yī)療機構必須按照規(guī)定及時將放射診療工作人員的個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查結果和教育培訓情況等資料記錄在《放射工作人員證》中。記錄有無遺漏、缺項等。

    2.12.2結果判定

    按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第六條款：“放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》?！迸卸?。

    2.12.3違法行為處理

    依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》三十九條，放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。